Перфорація зуба — це пошкодження частини зуба під час якого в ньому з'являється отвір.
Причини виникнення перфорації зуба:
- Наслідки неправильного лікування кореневих каналів.
- Запущений карієс, який прогресував, провокуючи пульпіт, а з часом і пародонтит, аж до виникнення перфорацій на зубі.
- Травмування, під час якого механічним способом завдано шкоду твердим тканинам зуба й утворилися тріщини чи відколи.
Різновиди перфорацій
В залежності від локалізації перфорації бувають:
- перфорації стінок зуба;
- перфорації дна порожнини зуба;
- перфорації коренів зуба
Найчастіше пошкодження стінок зуба буває через помилки лікаря або механічну травму. Але така перфорація лікується найлегше, оскільки її добре видно і вона доступна лікарю.
Перфорація дна зубної порожнини часто є наслідком надмірного розширення (під час лікування пульпіту) зубної порожнини. Іноді такий дефект виникає, коли зуб дуже стертий, або внаслідок зсуву зубної осі в сторону язика чи щоки.
Спеціалісти вважають найнебезпечнішими перфорації на корені зуба, оскільки провокують зараження пародонту. Їх не видно, але вони є найпоширенішими.
В залежності від величини бувають:
- малі перфорації;
- великі перфорації
Великі перфорації непросто лікувати, а от, маленькі - легше “залатати”.
В залежності від часу виникнення бувають:
- свіжі перфорації;
- задавнені перфорації.
Свіжі перфорації зуба - щойно чи недавно зроблені. Вони “дають про себе знати” кров'янистими виділеннями із зуба і болем. Задавнені перфорації — зроблені давніше, (не обов'язково буде біль чи дискомфорт), але перфорація кореня зуба є небезпекою (бо є джерелом інфекції) для навколозубних тканин та сусідніх зубів.
Найчастіше перфорація зуба виникає внаслідок некоректних дій стоматолога під час ендодонтичного лікування. Це може бути внаслідок використання неякісних або тупих інструментів, через надмірну розгалуженість коренів зуба, через неправильне лікування пульпіту, при відсутності рентгену зуба, тощо. Дуже небезпечними є ускладнення перфорації зуба.
Іноді, при певних анатомічних особливостях будови зубів пацієнта, стоматологу вкрай складно лікувати зуб. Інструмент може зіслизнути, зробивши прорив у тканинах зуба. Наприклад, при надмірних вигинах коренів зуба, відхиленні центральної осі зуба від стандартної очікуваної траєкторії. Якщо механічні дії відбуваються через штучну коронку зуба. При надмірній стертості та сильному витончені стінки зуба.