Рівний доступ до високоякісної стоматологічної допомоги є однією з головних проблем громадського здоров'я, з якими Велика Британія стикається останніми роками. Через скорочення державних витрат, що призвело до нестачі персоналу та закриття клінік, багато людей по всій країні натрапляють на труднощі в доступі до стоматологічних прийомів. Через хронічне нехтування проблема лише погіршується, і деякі райони стали настільки ізольованими від стоматологічної допомоги, що їх назвали «стоматологічними пустелями». Новий систематичний огляд, що охоплює світову літературу щодо покращення доступу до стоматологічної допомоги, має на меті витягти корисні уроки, які можна застосувати в контексті Великої Британії.
Спираючись на 37 досліджень у 26 країнах, огляд застосовує систему високоякісних систем охорони здоров'я журналу The Lancet для категоризації втручань, спрямованих на зменшення географічної нерівності в охороні порожнини рота. Виділилися чотири основні категорії втручань: ініціативи щодо робочої сили, програми інформаційно-просвітницької роботи, стратегії охоплення пацієнтів та допоміжні зусилля щодо доступу. Кожна з них робить унікальний внесок у подолання бар'єрів доступу, і вони разом підкреслюють важливість багатогранного підходу.
Ініціативи щодо робочої сили є одними з найбільш широко використовуваних та ефективних. Навчання фахівців середньої ланки, таких як стоматологи-терапевти та стоматологічні медсестри, допомагає розширити надання медичної допомоги, особливо в недостатньо обслуговуваних районах, і звільняє стоматологів для вирішення складніших випадків. Крім того, залучення не стоматологічного персоналу, такого як вчителі або медичні працівники громади, виявляється ефективним у сільських та корінних громадах, де традиційних стоматологічних працівників мало.
Зусилля щодо охоплення пацієнтів включають телестоматологію, мобільні стоматологічні клініки та тимчасові табори для допомоги пацієнтам. Ці послуги значно покращують доступ, особливо в сільських та віддалених регіонах. Телестоматологія підвищує ефективність діагностики та задоволеність пацієнтів, а мобільні та тимчасові клініки охоплюють тисячі пацієнтів, багато з яких ніколи раніше не отримували стоматологічної допомоги.
Стратегії охоплення пацієнтів зазвичай передбачають створення стоматологічними школами клінік у недостатньо обслуговуваних районах. Ці клініки виконують подвійну функцію: вони надають допомогу громаді та заохочують студентів-стоматологів практикувати в сільській місцевості після закінчення навчання. Докази свідчать про те, що такий вплив збільшує ймовірність утримання нових фахівців у цих сферах.
Зусилля щодо забезпечення допоміжного доступу – це втручання, спрямовані на доступність, залучення громади, економічну ефективність та стимулювання клініцистів. Хоча ці стратегії менш вивчені окремо, вони часто лежать в основі успіху трьох інших категорій. Важливо, що більшість втручань охоплюють кілька сфер системи охорони здоров'я, що підкреслює цінність інтегрованих рішень.
В огляді робиться висновок, що не існує універсального рішення. Однак сталий вплив найімовірніший, коли втручання враховують потреби громади, структурно вбудовані та підтримуються політикою та фінансуванням. Ці уроки є актуальними в усьому світі, оскільки багато країн, включаючи країни з високим рівнем доходу, стикаються зі зростаючою нерівністю в доступі до стоматологічної допомоги.
Синтезуючи широкий спектр міжнародного досвіду, огляд забезпечує міцну основу для майбутньої політики та практики, спрямованої на викорінення стоматологічних пустель за допомогою системних, масштабованих та контекстно-специфічних інновацій.
Дослідження під назвою «Подолання географічних бар'єрів для первинної стоматологічної допомоги (стоматологічні пустелі): Систематичний огляд» було опубліковано в Британському стоматологічному журналі.Автор: Фрейзер Макдональд
Джерело: Dental Tribune International