Обстеження пацієнта перед видаленням щелепової кисти.

киста зуба

Обстеження на рентгенологічному апараті.

Верхню щелепу обстежують, досліджуючи такі фрагменти візуалізації:

  • ортопантомограму;
  • дентальну рентгенограму (контактну);
  • боковий знімок верхньої щелепи;
  • кістки черепа (зняті у прямій проєкція);
  • знімок приносових пазух.

Нижню щелепу обстежують, досліджуючи такі фрагменти візуалізації:

  • дентальну рентгенограма (контактну);
  • боковий знімок нижньої щелепи;
  • кістки черепа, (зняті у прямій проєкції);
  • знімок приносових пазух.

Фістулографія – додаткове рентгенологічне  обстеження під час якого в порожнину кисти через свищуватий хід вводиться рентгеноконтрастна речовина. Цей метод  дає точнішу інформацію про кисту.

Готуючись до операції з видалення щелепової кисти, беруться до уваги такі параметри рентгенологічного обстеження як:

  • Розмір самої кісти. Цей параметр є визначальним у виборі виду операції. Чи це буде цистотомія, чи цистектомія);
  • Резорбція і її ступінь краю альвеолярного відростка в прикореневій зоні ураженого зуба. Якщо третина висоти кореня втрачена, то зуб не вдасться зберегти.
  • Якість і стан каналу причинного зубного кореня. Надійність його пломбування.  Присутність чи відсутність додаткового відгалуження (дентикля) від основного каналу;
  • Ступінь ускладнення раніше проведеного лікування зуба в ендодонта. Якщо пошкодження стосується верхівок кореня, то здійснюють резекцію верхівки кореня і пломбують канал ретроградним методом;
  • Присутність чи відсутність перелому частини кореня даного зуба. В апікальній чи основній частині пошкодження  - відповідно і проводять видалення;
  • Розміщення і вплив кисти на сусідні зуби. Це просвітлює наступні кроки: чи операційне втручання -  цистотомію, чи депульпування даних зубів.

Комп’ютерна томографія надає точнішу і надважливу інформацію щодо обстеження наступних показників і різновидів щелепових кист, на які спираються, визначаючи з якого місця «добиратися» до кисти (з присінка ротової порожнини, чи зі сторони твердого піднебіння). На КТ проявляються наступні показники:

  • Ступінь  збереження контрфорсів щелеп;
  • Стан верхньощелепових пазух;
  • Рівень вростання кисти у пазуху верхньої щелепи.