Ретроградне пломбування. Резекція верхівки кореня з ретроградним пломбуванням.

Ретроградне пломбування — це пломбування кореневого каналу зі сторони верхівки кореня, а не, як заведено, маючи доступ до кореневих каналів із коронкової сторони зуба. Цей вид пломбування належить і до хірургічної ендодонтії, і до зубозберігаючої операції.
 
Ретроградне пломбування “покликане” зберегти зуб, запобігти потраплянню патогенної мікрофлори в періапікальний простір з кореневого каналу шляхом забезпечення бездоганної герметизації.
 
Коли застосовують ретроградне пломбування?
 
Якщо неправильно запломбований штифт чи присутній уламок стоматологічного інструменту.
Якщо анатомія каналу дуже складна.
Якщо невдале попереднє пломбування унеможливлює доступ і лікування коренів зуба.
Якщо через верхівку кореня вийшов пломбувальний матеріал і це стало причиною запального процесу в періапікальній тканині.
Якщо зуб зазнав перфорації у кореневій частині.
Якщо на верхівці кореня гранульоматозні тканини.
 
Як відбувається ретроградне пломбування кореневого каналу?
 
  1. Знеболення (Інфільтраційна анестезія)
  2. Щоб запломбувати проблемний зуб шляхом ретроградного пломбування, спершу необхідно зробити розтин тканин і відшарувати клапоть ясен та частину окістя з кістки.
  3. Виконання остеотомії (розтин кістки) забезпечивши доступ до вершини кореня зуба. Якщо присутній вихід пломбувального матеріалу чи гранульоматозні утворення на корені, то здійснюють кюретаж.
  4. Потім здійснюється резекція кореня (апікоектомія - відсічення верхівку кореня).
  5. Маючи доступ до каналів зуба зі сторони відсіченої верхівки кореня - провести лікування і ретроградне пломбування кореневих каналів.
  6. Місце верхівки кореня заповнюють кісткозамінним матеріалом.
  7. Ясна зашивають. Рану обробляють, як під час клаптевої операції. Оглядають на рентгені якість проведеної операції.
  8. Післяопераційний супровід та надання рекомендацій пацієнту по догляду за місцем втручання.