Ретроградне пломбування — це пломбування кореневого каналу зі сторони верхівки кореня, а не, як заведено, маючи доступ до кореневих каналів із коронкової сторони зуба. Цей вид пломбування належить і до хірургічної ендодонтії, і до зубозберігаючої операції.
Ретроградне пломбування “покликане” зберегти зуб, запобігти потраплянню патогенної мікрофлори в періапікальний простір з кореневого каналу шляхом забезпечення бездоганної герметизації.
Коли застосовують ретроградне пломбування?
Якщо неправильно запломбований штифт чи присутній уламок стоматологічного інструменту.
Якщо анатомія каналу дуже складна.
Якщо невдале попереднє пломбування унеможливлює доступ і лікування коренів зуба.
Якщо через верхівку кореня вийшов пломбувальний матеріал і це стало причиною запального процесу в періапікальній тканині.
Якщо зуб зазнав перфорації у кореневій частині.
Якщо на верхівці кореня гранульоматозні тканини.
Як відбувається ретроградне пломбування кореневого каналу?
- Знеболення (Інфільтраційна анестезія)
- Щоб запломбувати проблемний зуб шляхом ретроградного пломбування, спершу необхідно зробити розтин тканин і відшарувати клапоть ясен та частину окістя з кістки.
- Виконання остеотомії (розтин кістки) забезпечивши доступ до вершини кореня зуба. Якщо присутній вихід пломбувального матеріалу чи гранульоматозні утворення на корені, то здійснюють кюретаж.
- Потім здійснюється резекція кореня (апікоектомія - відсічення верхівку кореня).
- Маючи доступ до каналів зуба зі сторони відсіченої верхівки кореня - провести лікування і ретроградне пломбування кореневих каналів.
- Місце верхівки кореня заповнюють кісткозамінним матеріалом.
- Ясна зашивають. Рану обробляють, як під час клаптевої операції. Оглядають на рентгені якість проведеної операції.
- Післяопераційний супровід та надання рекомендацій пацієнту по догляду за місцем втручання.