Діагностика карієсу на ранній стадії - складне завдання. Сучасні методи візуалізації мають ряд недоліків. Дослідники порівняли результативність двох методик візуалізації: стандартної оклюзійної рентгенограми і знімків, виконаних за допомогою інфрачервоного просвічування, що не піддає пацієнта опроміненню.
У результаті експерименту було встановлено, що апарати для інфрачервоного просвічування, які використовують світло ближньої інфрачервоної області спектра, (CariVu, DEXIS) здатні визначати достатньо точно міжзубний карієс на ранній стадії. Як стверджують автори роботи: «апарат володіє діагностичною точністю у визначенні міжзубного карієсу на ранній стадії і може розглядатися в якості методики діагностики, що не піддає хворого впливу рентгенівського випромінювання». Керівник дослідницької групи - Ізмаїл Хакки Балтачіоглу викладає на факультеті реставраційної стоматології в університеті Анкари (Туреччина).
На ранній стадії карієс складно діагностувати
Перші ознаки карієсу не легко визначити за допомогою стандартних методів візуалізації. У ряді робіт було вивчено можливості цифрових внутрішньоротових сканерів для оцінки такого карієсу, проте, лише в деяких дослідженнях для цієї мети розглядалися фотооптичні методики діагностики.
Автори цієї роботи оцінили можливості просвічування, що використовує світло інфрачервоної області спектра (ІКП), і традиційної рентгенограми. Крім того, вони запросили двох лікарів-стоматологів, оцінити наявність карієсу на ранній стадії в експерименті in vivo.
У методиці ІКП діагностика карієсу відбувається за рахунок невидимого довгохвильового випромінювання. Перевага методики в тому, що відбувається менше розсіювання променя. Отже, пучок світла інфрачервоної області спектра може глибше проникнути в об'єкт дослідження. Крім того, під час такого обстеження пацієнт не піддається іонізуючому випромінюванню. Цією ж перевагою володіє методика цифрового волоконно-оптичного просвічування (ЦВОП). Основна відмінність ЦВОП від ІКП полягає в тому, що воно використовує видимі пучки світла, а в основі ІКП - невидиме довгохвильове випромінювання.
В експерименті взяли участь 26 хворих. Загальна кількість зубів з ознаками раннього міжзубного карієсу в учасників - 52 зуба. Для діагностики карієсу використовували всі три методики: рентгенограму, цифрове волоконно-оптичне просвічування (Digora Optime, Soredex) і ІКП. Далі знімки двічі вивчили лікар-рентгенолог і лікар-стоматолог.
Для оцінки карієсу застосували таку класифікацію:
Карієс чітко видно
Можливий карієс
Точно не встановлено, чи є карієс
Швидше за все, карієсу немає
Карієсу точно немає
В рамках методики ІКП було зроблено кілька знімків кожного пацієнта під різними кутами нахилу. На оцінку у двох експертів було 2 дні. В результаті 36 зубам була присвоєна 1, 2 або 3 категорія, і хворих відправили для клінічного підтвердження карієсу на ранній стадії.
Автори відзначають, що методики рентгенографії і ІКП не володіють істотними відмінностями і однаково точно дозволяють діагностувати міжзубний карієс на ранній стадії. При цьому експерти відзначили, що методика ІКП дозволяє краще виконати поставлене завдання.
Автори роботи вказують на можливі недоліки дослідження. По-перше, не вдалося точно діагностувати карієс на ранній стадії на зубах, які увійшли в 4 і 5 групу згідно з класифікацією. По-друге, оцінку результатів провели всього 2 лікаря-експерта.
Проте, автори вважають, що методика інфрачервоного просвічування дозволяє діагностувати карієс на ранній стадії і може застосовуватися, щонайменше, як додатковий метод діагностики.