Порушення мікрофлори в ротовій порожнині є фактором ризику раку шлунка

У хворих з передраковими симптомами, які можуть призводити до раку шлунка, виявлений підвищений рівень патогенних мікроорганізмів і слабке різноманітність бактерій в ротовій порожнині. До такого висновку прийшли вчені з Стоматологічного коледжу і Медичної школи Нью-Йоркського університету.

У своїй роботі вчені навели докази взаємозв'язку надмірного зростання патогенних мікроорганізмів, що викликають пародонтит (хронічне захворювання ясен) і розвитку передпухлинних процесів в шлунку.
«Наше дослідження підтвердило гіпотези про те, що порушення здоров'я в ротовій порожнині пов'язано з передраковими симптомами, що передбачають рак шлунка», - говорить д.м.н. Йонг Лі, який викладає в Стоматологічної школі Нью-Йоркського університету.

За підрахунками Американського онкологічного товариства, в 2016 році діагностовано 26 370 нових випадків раку шлунка і кишечника, що призвело до смерті 10 703 хворих. Численні спостереження дозволили припустити, що хронічне запалення, викликане бактеріями ротової порожнини, може сприяти розвитку і прогресуванню ряду онкологічних захворювань, в тому числі раку шлунка.

До загальновизнаних факторів ризику цієї форми раку відносять: колонізацію бактеріями H. pylori, куріння, надмірне вживання солі і консервованих продуктів. Проте, щороку багаторазово реєструють випадки захворювання на рак шлунка, не пов'язані ні з одним з перерахованих факторів. У зв'язку з цим, дослідники припустили, що бактерії, відповідальні за пародонтит, також викликають хронічне системне запалення, можуть сприяти онкологічним процесам в шлунку.

В роботі вивчили можливий вплив патогенів пародонтиту на розвиток передракових станів, таких як: хронічний атрофічний гастрит, кишкова метаплазія і дисплазія. Ці захворювання можуть свідчити про початок онкологічного процесу.

У дослідженні взяли участь 105 осіб, яким провели ендоскопію верхніх відділів травного тракту. Потім деяким хворим провели гістопатологічний аналіз. В результаті, у 35 хворих виявили передракові стани, що попереджають рак шлунка. Інші 70 учасників, у яких не було виявлено передракових симптомів, склали групу контролю.

Далі був проведений повний огляд ротової порожнини учасників з метою оцінити стан пародонта. Для оцінки чисельності колоній патогенів у учасників взяли зразки слини і зубного нальоту. Потім досліджували в них чисельність бактерій P. gingivalis, T. denticola, T. forsythia і A. actinomycetemcomitans. Також оцінили різноманітність мікрофлори ротової порожнини на основі даних зразків.

В ході оцінки стану ясен за допомогою пародонтального зонду у членів команди з передраковими симптомами частіше спостерігалася кровоточивість ясен (в 31,5% випадків, проти 22,4% - у групі контролю). Також в першій групі відзначили вищу чисельність бактерій T. denticola і A. actinomycetemcomitans і менш виражене різноманітність мікрофлори ротової порожнини.

На основі аналізу, в якому також враховували соціодемографічні фактори, дотримання правил гігієни, наявність пародонтиту, вчені виділили ще деякі фактори розвитку передракових станів: висока чисельність бактеріальних колоній (T. forsythia, T. denticola і A. actinomycetemcomitans), слабо виражене різноманітність бактерій в зразках зубного нальоту, невикористання зубної нитки.

Дослідники прийшли до висновку, що до найбільш істотних факторів, що сприяють розвитку передракових станів при раку шлунка, відносяться: висока чисельність колоній патогенів пародонтиту та відсутність бактеріального різноманітності в ротовій порожнині.

«Ми вважаємо, що стратегія для профілактики раку шлунка повинна включати обов'язкове лікування хронічного пародонтиту та контроль за чисельністю патогенних мікроорганізмів, що викликають пародонтит», - говорить д-р Лі.