В роботі, проведеної дослідниками з університету Дельта в єгипетському місті Гамас, порівняли стійкість до утворення тріщин у трьох реставраційних матеріалів. За підсумками зробили висновок, що вкладки з цирконієвої кераміки не поступаються по зносостійкості природним тканинам зуба. Також, за цим показником, цирконієва кераміка перевершує склокераміку і композитні реставрації.
Цирконієва кераміка перевершує інші матеріали по стійкості у виникненні та поширенні тріщин
Щоб порівняти 3 матеріали по показнику стійкості до поширення тріщин, автори провели експеримент, відтворивши умови жувального навантаження, що виникає після розміщення зубних вкладок в порожнині рота.
«Стійкість реставрації до виникнення та поширення тріщин залежить від початкової форми вкладки і матеріалу», - говорить провідний автор роботи, д-р Ремі Ахмед Вафа, який викладає на факультеті стоматології та медицини ротової порожнини в університеті Дельта.
Порівняльний аналіз матеріалів
Після реставрації зуб стає схильний до утворення тріщин. У зв'язку з цим виробники стоматологічних продуктів постійно вдосконалюють реставраційні матеріали, приділяючи особливу увагу міцності. Автори дослідження вирішили розглянути кілька популярних композитних і керамічних матеріалів для відновлення твердих тканин зуба, з метою оцінити їх стійкість до утворення тріщин.
У роботі розглянули Лабороторний світлотверднучий композит (SR Nexco, Ivoclar Vivadent), склокераміку на основі дісілікат літію (IPS e.max Press, Ivoclar Vivadent) і кераміку на основі діоксиду цирконію, стабілізованого ітрієм (ICE Zirkon, Zirkonzahn).
Для лабораторного дослідження були взяті 70 видалених верхньощелепних премолярів без дефектів. 60 зубів розділили на 6 груп, 10 - не брали під препарування і використовували в якості контрольної групи. Отже, в 6 досліджуваних групах провели наступні процедури:
Реставрацію за допомогою інлей-вкладки матеріалом SR Nexco
Реставрацію за допомогою онлей-вкладки матеріалом SR Nexco
Реставрацію за допомогою інлей-вкладки матеріалом IPS e.max Press
Реставрацію за допомогою онлей-вкладки матеріалом IPS e.max Press
Реставрацію за допомогою інлей-вкладки матеріалом ICE Zirkon
Реставрацію за допомогою онлей-вкладки матеріалом ICE Zirkon
Щоб оцінити стійкість до утворення тріщин, 70 зразків випробували протягом 5 000 температурних циклів з використанням дистильованої води при температурі, аналогічній, яка в ротовій порожнині. Далі зразки випробували протягом 500 000 циклів з жувальним навантаженням, відповідним природному навантаженню в ротовій порожнині.
За підсумками виявили, що показники стійкості до утворення тріщин у вкладок з цирконієвої кераміки ICE Zirkon практично не відрізняються від стійкості природних зубів. При цьому не зареєстрували суттєвої різниці в показнику у інлей- і онлей-вкладок з цирконієвої кераміки.
Автори роботи вважають ці результати закономірними, так як цирконієва кераміка, стабілізована ітрієм, володіє особливою механічною структурою, яка не містить скла, але складається з керамічних кристалів високої міцності.
Друге місце за показником стійкості до тріщин зайняли вкладки зі склокераміки IPS e.max Press, третє - композити SR Nexco. Слід зазначити, що на зразках з вкладками, виконаними зі склокераміки та композитів, тріщини утворювалися істотно частіше, ніж на зубах з вкладками з цирконієвої кераміки і цілих не відновлених зубах.
Автори вважають, що низька стійкість до тріщин у вкладок зі склокераміки викликана тим, що даний матеріал володіє відносно низькою пружною деформацією, через що матеріал не здатний добре амортизувати жувальні удари. Низька стійкість до тріщин у композитних цементів SR Nexco пов'язана з тим, що матеріал не такий еластичний, як цирконій.
Автори підкреслюють, що в даній роботі розглядали тільки 3 реставраційні матеріали, і дослідження проходило в лабораторії, що може обмежувати результати роботи. Проте, за підсумками вдалося підтвердити, що міцність вкладок з цирконієвої кераміки відповідає міцності твердих тканин природних зубів.
«Було виявлено, що інлей- і онлей-вкладки з цирконієвої кераміки володіють практично однаковою стійкістю до утворення тріщин. Це може свідчити про високу міцність цирконієвого матеріалу, здатного в повній мірі компенсувати втрату природних тканин зуба при відновленні за допомогою онлей-вкладки».