Куріння залишається головною причиною раку ротової порожнини. Електронні випарники, які нещодавно з'явилися; стали популярні, часто використовуються людьми; у поєднанні зі звичайними сигаретами. Дослідники з університету Каліфорнії прийшли до висновку, що куріння електронних сигарет, які також містять тютюн, небезпечне, оскільки провокує онкологічні захворювання з тієї ж частотою, як і куріння звичайних сигарет.
Робота заснована на аналізі даних великого американського дослідження про куріння. Це перше повномасштабне медичне обстеження жителів США з даного питання. В цьому обстеженні були проаналізовані зразки сечі на вміст табако-специфічних нітрозамінів (ТСН). Ці сполуки являють собою найбільшу групу канцерогенів, що містяться в тютюновій продукції. Вони виділяються з нікотину в результаті реакції, що виникає при обробці і пропарюванню тютюну.
Крім оцінки рівня ТСН, вчені провели аналіз наявності канцерогену Н-ніктросонорнікотіна (ННН), що викликає рак ротової порожнини і стравоходу. До інших досліджуваних канцерогенів віднесли: нітрозамін кетон (НЗК), 4-метілнітрозаміно-1-3-піридил-1-бутанол (ННАЛ) - похідне карценогена НЗК, що провокує рак легенів. Також вчені заміряли загальний рівень нікотину в зразках.
В даному дослідженні взяли участь 6241 людини, яких розділили на групи в залежності від типу тютюнового продукту: сигарети, сигари, трубки, кальяни, сигари з вмістом марихуани, жувального тютюну, тютюну, який тримають у роті, електронних сигарет і продуктів, які заміняють нікотин. В умовах було зазначено, що учасники повинні були використовувати тютюнові продукти протягом 3 днів до початку дослідження.
У досліджуваних зразках учасників усіх груп виявили підвищений рівень нікотину і ТСН, в порівнянні з групою контролю, в якій учасники не повинні були використовувати тютюнові продукти за 3 дні до початку дослідження. Найвищі концентрації ТСН відзначалися в групах, де використовували бездимні тютюнові продукти. В учасників, які користуються електронними сигаретами, відзначили нижчий рівень ННН і ННАЛ, в порівнянні з іншими групами. При цьому рівень нікотину в зразках в учасників даної групи не відрізнявся від інших. Відзначено, що учасники з групи куріння електронних сигарет були схильні до диму від згораючого тютюну, як і звичайні курці, в результаті чого вони піддаються впливу таких самих концентрацій ТСН, як і курці звичайних сигарет.
В результаті аналізу вчені зробили висновок, що більшість учасників дослідження, які використовують тютюнові продукти в формах крім сигарет, схильні до такого ж впливу канцерогенних речовин, а в деяких випадках і сильнішому впливу, в порівнянні зі звичайними курцями. І з великою ймовірністю, негативна дія даних речовин наражає їх до високий ризик онкологічних захворювань.