Діти часто граються і невдало падають, що іноді закінчується травмою зуба. За статистикою, приблизно у половини дітей спостерігаються пошкодження зубів в тій чи іншій формі. Якщо сильно травмованим виявляється не до кінця сформований постійний зуб, це може привести до недостатнього кровопостачання всередині і завадити розвитку коренів зуба.
На даний момент в подібній клінічній ситуації лікарі часто вдаються до процедури апексифікації1, що дозволяє завершити формування коренів зуба. Однак дана процедура не здатна повернути життєздатність травмованої пульпи, і навіть, в найуспішнішому результаті, домогтися правильного формування коренів зуба неможливо.
Дослідники з Університету Пенсільванії - Сонгтао Ши, Ян Джин і Кун Суан, спільно з вченими Четвертого військового медичного університету китайського міста Суань - знайшли альтернативний метод для відновлення зуба в результаті дитячої травми. Вони пропонують використовувати індивідуальні стовбурові клітини, виділені з молочних зубів дитини.
«Наш метод дозволяє відновити чутливість зуба. Тобто пацієнт буде відчувати холодову або теплову стимуляцію, і відновиться життєздатність зуба», - говорить глава факультету Анатомії і клітинної біології Стоматологічної школи Університету Пенсільванії, проф. Ши. «На даний момент були отримані успішні результати випробувань за період 2, 2,5 і 3 роки, які свідчать про безпеку та ефективність методу».
С. Ши протягом 10 років працював над вивченням можливостей застосування стовбурових клітин, виділених з зубів. Поштовхом послужив момент, коли він виділив стовбурові клітини з випавших молочних зубів своєї дочки. Спільно з колегами він вивчив процес проліферації стовбурових клітин2 (СКМЗ), механізми їх безпечного застосування для відновлення тканин пульпи.
Перша фаза клінічних випробувань проводилася в Китаї. У ній взяли участь 40 дітей з одним травмованим постійним різцем. При цьому в учасників також були молочні зуби. Тридцять дітей помістили в групу лікування за допомогою СКМЗ, а 10 дітей склали контрольну групу - їм провели апексифікацію.
В учасників групи дослідження зі здорових молочних зубів виділили частину тканин пульпи. Далі дані стовбурові клітини культивували в лабораторній культурі, і отримані клітини ввели всередину травмованого зуба.
У процесі спостереження було встановлено, що у учасників групи СКМЗ спостерігаються ознаки здорового формування коренів зуба і велика товщина дентину - твердої тканини, розташованої під емаллю. Також у учасників групи покращився кровообіг в тканинах зуба.
Під час контрольної перевірки вчені встановили, що у дітей обох груп відзначається невелика чутливість тканин в травмованих зубах. Однак через рік після процедури, тільки в учасників групи СКМЗ відзначили часткове відновлення чутливості. Вивчивши результати лабораторних тестів, вчені не спостерігали потенційно небезпечної дії СКМЗ на різні складові імунної системи.
Автори отримали можливість безпосередньо вивчити тканини досліджуваних зубів, після того, як деякі пацієнти повторно пошкодили зуби або були змушені пройти процедуру видалення. Було виявлено, що пересаджені стовбурові клітини відновили різні ділянки пульпи, в тому числі клітини, що формують дентин, сполучну тканину, кровоносні судини.
«Результати підтвердили наші гіпотези. Дивно спостерігати, як наше відкриття поступово доводить ефективність, і в майбутньому, можливо, буде широко застосовуватися в стоматології», - каже проф. Ши.
Проте, це лише перший крок. Застосування власних стовбурових клітин пацієнта знижує ризик відторгнення імплантованих тканин. Але, використовувати метод для дорослої людини неможливо, тому що у нього не збереглося молочних зубів. Проф. Ши починає новий етап досліджень, щоб перевірити, чи можливо застосовувати стовбурові клітини від донора для регенерації пульпи зуба у дорослої людини. Дослідники сподіваються отримати дозвіл Управління з контролю за продуктами і лікарськими засобами США на клінічні випробування із застосуванням СКМЗ в штатах.
Автори припускають, що СКМЗ можна застосовувати для лікування системних захворювань, наприклад, вовчака3. «Ми з нетерпінням чекаємо можливості тестування методу в стоматології, сподіваємося, що це послужить основою для подальших досліджень з метою застосування СКМЗ для терапії системних хвороб».
1 - Апексифікація - багатофазне консервативне ендодонтичне лікування, що створює умови для природного формування мінералізованого твердотканинного «містка» в області верхівки кореня зуба. Метод заснований на багаторазовому повторному пломбуванні кореневих каналів тимчасовими пастами з високим вмістом гідроксиду кальцію (Ca (OH)2).
2 - СКМЗ - Стовбурові клітини молочних зубів людини.
3 - Системний червоний вовча́к, рідше хвороба Лібмана-Сакса (лат. lupus erythematodes) — захворювання сполучної тканини, що проявляється ураженням ряду органів та систем. Хвороба виникає внаслідок порушення імунологічних процесів в організмі, при якому антитіла, які виробляє організм, пошкоджують ДНК здорових клітин. Хворіють переважно молоді жінки.