Санація ротової порожнини перед трансплантацією стовбурових клітин не впливає на рівень виживання пацієнтів

Пересадка гемопоетичних стовбурових клітин застосовується для терапії раку і важких аутоімунних захворювань і захворювань крові. Після трансплантації відновлення імунітету відбувається повільно, в зв'язку з чим підвищується ризик інфекції. У дослідженні навели переконливі дані про те, що наявність вогнищ гострих або хронічних інфекцій в ротовій порожнині не впливає на рівень виживання пацієнтів протягом 6 місяців після трансплантації стовбурових клітин.

Дослідження провела група вчених з Університету Гельсінкі, університетської лікарні, Університету Базеля і лікарні при університеті. У роботу були включені пацієнти лікарні при Університеті Базеля: 341 хворому провели алогенну трансплантацію стовбурових клітин, 125 пацієнтам - аутогенну трансплантацію стовбурових клітин. Операції проводилися в період між 2008 і 2016 рр. Перед операцією пацієнти пройшли клінічне та радіологічне обстеження порожнини рота, з метою діагностувати вогнища потенційної інфекції та зареєструвати число віддалених і пломбувальних зубів.

Протягом 6 місяців після операції не вижив 51 пацієнт. Однак, проаналізувавши дані, автори роботи прийшли до висновку, що наявність вогнищ інфекції в ротовій порожнині, число віддалених або пломбувальних зубів, наявність пародонтозу не вплинули на рівень виживання пацієнтів.

«Результати дослідження суперечать первісній гіпотезі. Наявність вогнищ інфекції в ротовій порожнині не впливає на виживання пацієнтів після операції з трансплантації стовбурових клітин. Більш того, ми не змогли виявити взаємозв'язки між наявністю інфекції в ротовій порожнині і розвитком важких інфекційних ускладнень в період спостереження, який зайняв 6 місяців», - говорить один з авторів, проф. Туомас Валтімо, який викладає на факультеті біомедичних технологій в Університеті Базеля.

«Однак, ми вважаємо, що, якщо стан захворювання пацієнта дозволяє провести радикальне лікування вогнищ інфекцій в ротовій порожнині, і рани зможуть відновиться до хіміотерапії, то лікування буде виправдано. В інших випадках, проведення санації порожнини рота не можна вважати фактором, який знизить ризик інфекцій і кровотечі у відновлювальний період», - каже Т. Валтімо.

Однак автори підкреслюють, що результати роботи відносяться тільки до пацієнтів, яким потрібна трансплантація стовбурових клітин. При цьому їх не можна застосувати до інших груп хворих, особливо при наявності у пацієнта раку голови або шиї, протезів серцевого клапана або ендопротеза суглоба.