Перед будь-яким лікуванням здійснюється діагностика стану зуба. Стоматолог оглядає зуб, і направляє пацієнта на рентгенологічні або інші, детальніші (наприклад, комп'ютерна томографія), обстеження зуба та прилеглих тканин. Маючи «реальну картину ситуації», стоматолог приступає до підготовки перед ендодонтичним лікуванням.
Ендодонтичне лікування поділяють на первинне і вторинне.
Під первинним ендодонтичним лікуванням мається на увазі перше лікування кореневих каналів. Під час первинного лікування стоматолог очищає зуб від ураженої пульпи та дентину, пломбує коронкову частину зуба, або кореневі канали й коронкову його частину. (При потребі, лікар спершу ставить тимчасову пломбу, з лікарськими препаратами, а потім — постійну).
Вторинне ендодонтичне лікування — це друге (та всі інші) лікування зуба. Під час вторинного лікування зуба часто виникають труднощі. Оскільки лікар часом повинен зняти коронку чи видалити попередній кореневий штифт, і, звичайно, мусить ретельно очистити (механічно і медикаментозно) зуб, його кореневі канали від уражених тканин та залишків колишньої пломби, що набагато складніше, ніж вперше. Іноді це зробити практично неможливо, бо є такі наповнювачі пломбувальних матеріалів, які не піддаються "перепломбовуванню". Крім того, канали зуба можуть бути дуже завужені, відхилені, з кишенями, що обмежує доступ і видимість спеціалісту під час проведення маніпуляцій. Проте, зробити лікування значно якіснішим і швидшим, стоматологу допоможе використання дентального мікроскопа.
Хід дій при ендодонтичному лікуванні
Знеболення з метою зробити зуб нечутливим до різних стоматологічних маніпуляцій.
Відкривання каріозної порожнини за допомогою бормашинки.
Видалення ураженої пульпи.
Відкривання та чистка каналу зуба від патологічного вмісту.
Лікування уражених навколозубних тканин (пародонту, слизової оболонки, ясен) часто поєднується з ендодонтичним лікуванням.
Реставрація зуба. Якщо зуб після очищення каріозних каналів та коронки значно “втратив об'єм”, то відновлюються втрачені стінки зуба, використовують штифти й вкладки, для забезпечення міцності та продовження тривалості експлуатації зуба. А якщо пломба становить дві третини зуба, то зуб необхідно протезувати коронкою.