В ситуаціях, коли корінь зуба був інфікований чи розламаний – видаляли цілий зуб, навіть, якщо той був у доброму стані. Так відбувалося у минулому столітті (не так давно, як здається). Зараз уся медицина стала делікатною і обирає гуманніші методи завдяки новітнім технологіям дослідження, якісним засобам та чутливим інструментам. В сучасній стоматологічній клініці рятують зуб, навіть при наявності небезпечних для здоров’я дефектів у його кореневій частині.
Гемісекція – хірургічна маніпуляція по видаленню зубного кореня з дефектом. Гемісекція спрямована на врятування зуба та іншого наявного здорового кореня чи кількох. Якщо вогнище інфекції внаслідок неякісного лікування у корені, чи при його верхівці, то, існує ймовірність, що не вдасться за допомогою ендодонтичного лікування врятувати корінь і вберегти весь зуб від інфікування. В такому випадку застосовують його ампутацію. Яку саме частину кореня слід відсікти визначають після детального рентгенівського обстеження. А та коронкова частина зуба та інший корінь (чи кілька) – буде опорою для коронки чи мостоподібного протеза згодом. Тут спеціаліст має зважити всі «за» і «проти», адже стоматологічна одиниця після операції має об’єктивно виконувати функції і витримувати навантаження.
Показами для гемісекції є:
- пошкодження зубного кореня внаслідок травми;
- періодонтит в хронічній формі;
- пародонтальні захворювання, що спричинили наявність глибоких ясенних кишень;
- непрохідність каналів зубів, як наслідок некоректного попереднього пломбування чи вроджених аномальних вигинах;
- кісти, які локалізовані на корені зуба чи дуже близько до нього тощо.
Протипокази для гемісекція зуба:
- функціональні розлади організму;
- гострі стани чи інфекційні захворювання;
- ослабленість імунної системи тощо.
Що слід врахувати?
- відстань ураженого кореня (потенційно придатного до видалення) до коренів сусідніх зубів. Якщо вони переплетені чи прилеглі, то це дуже ускладнить гемісекцію;
- сприятливість чи алергічні реакції пацієнта до медичних препаратів, які застосовуватимуться під час операції та в період реабілітації;
- вид діяльності пацієнта (чи немає ризиків, що, скажімо через силові види спорту, зубна одиниця, дещо ослаблена внаслідок гемісекції, буде «слабкою ланкою» і знову зазнає ушкодження);
- місце розташування зуба із ураженим каналом (якщо він входить в зону посмішки, а пошкоджений корінь із зовнішньої сторони, то є ймовірність, що залишиться знак на яснах після операції).