Існує багато небезпечних моментів, які можуть стати причиною вивиху зуба чи травми щелепи. Щоб вивихнути зуб, необхідна певна сила удару чи дія твердого предмету, спрямована на нього. Такі випадки трапляються при порушенні правил безпеки і нещасних випадках. Найпоширеніші - сильний удар під час бійки, падіння, аварії, небезпечних видів спорту тощо. Тоді, найчастіше, може відбутися вивих передніх зубів. Під час процесу пережовування їжі – коли на зуби потрапляє кісточка з фруктів чи камінчик з кам’яної солі, можливий вивих молярів і премолярів. Погані звички розкусування шкаралупи горіхів чи відкривання пляшок зубами також можуть спричинити вивих зубів. Непрофесійне видалення зубів може пошкодити цілісність сусідніх зубів і стати причиною їх вивиху. Неправильна експлуатація металевих конструкцій в ротовій порожнині, таких як мости, брекети та імпланти може спровокувати вивих зубів та пошкодження м’яких тканин і щелеп.
Встановлення вивихнутого зуба в початкове положення називається репозицією зуба.
З цією метою розроблено ряд засобів для закріплення, прив’язування чи фіксації вивихнутого зуба. Шини, скоби, капи з різноманітного матеріалу – метал, пластмаса чи пломбувальний матеріал – вирішення проблеми знерухомлення вивихнутого зуба. Дротяні лігатури призначені для прив’язування вивихнутого зуба до сусідніх. Засоби для фіксації необхідно носити не менше двох тижнів. Якщо коронкова частина вивихнутого зуба сколена чи пошкоджена, то, з метою її збереження, виготовляється коронка.
Найменш травматичним є неповний вивих зуба. Зуб ставлять у правильне положення, тобто здійснюють його репозицію і закріплюють оптимальним способом. Пошкоджені м’які тканини – обробляють антисептиком.
Якщо в пацієнта вколочений (вбитий) вивих, то, спершу обстежується сила пошкодження ясенних тканин, пульпи, альвеоли, пародонту.
При запаленні пульпи проводять депульпацію та пломбування кореневих каналів. При серйозних руйнуваннях пульпи її видаляють, а потім зуб запломбовують, підтягають до колишнього рівня і зафіксовують у правильному положенні.
Якщо відбувся повний вивих зуба, то, перш, ніж закріпити його у правильному положенні, слід знеболити ушкоджену ділянку, ретельно очистити лунку від крові, застосувати необхідні антимікробні засоби, простимулювати пульпу до виділення крові тощо. Найуспішніша реплантація зубів - через 15-30 хвилин після вивиху. І лише тоді, коли вище перелічені процедури пройшли успішно – фіксувати повністю вивихнутий зуб. І це – при умові, якщо збережена життєдіяльність пульпи. А якщо вона вже припинена, це трапляється приблизно через 10-12 годин після травмування, то необхідно провести трепанацію і пломбування, аж тоді репозицію і фіксацію зуба.
Після того, як вивихнутий зуб зафіксований, необхідно мінімізувати навантаження на нього, дотримуватись певних рекомендацій, прийому медикаментів, гігієни ротової порожнини, ураженого місця. Обов’язковий регулярний огляд стоматолога.