Operacja platowa dziasel w zaleznosci od potrzeb przeprowadza sie roznymi metodami. Rozwazymy najczesciej stosowane z nich.
Boczna plata
Te metode stosuje sie, zeby miec mozliwosc zatulic odsloniete czesci korzenia i poki korzen bedzie maksymalnie ogolony oczyscic go mechanicznie i przy pomocy antyseptykow. Zabieg wyglada nastepujaco: chirurg robi naciecie w ksztalcie litery V w obszarze problemowym odslonietej czesci korzenia, a przy dziaslach – l rozcina dziasla pod katem, by potem polaczyc oba naciecia. Dalej specjalista rozkrywa plate, zeby zamknac zarowno korzen zeba, jak i recesje. Po odwarstwieniu platy dziasla sa zszywane nitkami, nakladany jest tygodniowy sterylny bandaz, a szwy sa usuwane po 14 dniach.
Wiencowe przemieszczenie platy
To jest najprostsza metoda operacji platowej. Lekarz robi dwa pionowe naciecia dziasel, rozkrywa warstwy platy, odcinajac je od okostnej, odslania korzen zeba i kosc wyrostka zebodolowego, zeby leczyc je mechanicznie i za pomoca lekow. Dalej robi sie jeszcze jedno naciecie poziome, by polaczyc pionowe czesci. Po wykonaniu takiego zabiegu na rane zaklada sie szwy, operowane miejsce plucze sie takze lekami.
Przeszczep – podniebienna kopertowa plata
W przypadku gdy u pacjenta sa cienkie dziasla i jest potrzeba w duzej placie, bierze sie ona z podniebienia. Przy stosowaniu takiej metody istnieje ryzyko uszkodzenia tetnicy podniebienia, co moze prowadzic do krwawienia, dlatego wykonuje sie ja, gdy stosowanie innych metod jest niemozliwe. Podobnie jak w przypadku wszystkich operacji platowych po przeszczepie zakladaja sie szwy i zamyka sie rane.
Nastepne metody stosowane pod czas zabiegow sa nazwane na czesc lekarzy, ktorzy opisali te operacje: metoda Rumfjorda i metoda Cieszynskiego-Widmanna-Neumanna. Dotycza one czyszczenie kieszonek dziaslowych.
Pierwsza metoda (metoda Rumfjorda) wyglada nastepujaco: chirurg wykonuje plytkie naciecia dziasel i czysci kieszenie przyzebie oraz leczy korzenie zebow, aby stymulowac tworzenie kosci. Pod koniec zabiegu lekarz zszywa dziaslo, leczy rane.
Druga metode (metoda Cieszynskiego-Widmanna-Neumanna) stosuje sie pod czas radykalnego zabiegu z gleboka kieszenia przyzebia. Chirurg wykonuje dwa pionowe naciecia, aby nie zaczepic brodawkow miedzyzebowych, odcina zmieniona krawedz dziasel, odczarowuje plate, usuwa patologiczne warstwy w dziaslach, leczy korzen zeba. Nastepnie plate dziaslowa wszywa sie w szczeliny miedzy zebami i naklada sie bandaz ochronny. Za tydzien usuwa sie szwy.
Wszystkie operacje platowe koncza sie podobnie. Po wszystkich manipulacjach dziasla sa zszywane. Jakis czas po operacji pacjent powinien dokladnie plukac jame ustna i brac leki przepisane przez chirurga dentystycznego.